记者从2月3日召开的江苏省医疗保障工作会议上获悉，2020年江苏省医保事业发展主要指标均超额完成全年目标任务，截至去年末，江苏基本医保参保人数达7967.7万人，参保率达98.5%以上，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别升至89.1%和73.2%。

　　去年初，面对突如其来的新冠肺炎疫情，江苏第一时间明确新冠肺炎确诊和疑似参保患者“先救治，后结算”政策，提前拨付医疗资金33.9亿元；第一时间实施疫情防控产品直接挂网，将部分“应检尽检”费用纳入医保支付范围；第一时间制定实施15项医保公共服务事项“不见面”办理举措，全省“不见面”办理超过1200万人次，确保患者不因费用影响救治、确保收治医院不因支付政策影响救治。随着疫情缓解，江苏全力支持企业复工复产，顶格执行医保费5个月减半征收政策，为102.7万家单位减负149.39亿元。

　　2020年，江苏医疗保障网进一步织密扎牢，新增70个谈判药、共118个品种纳入医保支付，医保基金支出27.08亿元，惠及404.5万人次，报销比例达68.3%。财政最低补助标准提高到每人每年580元，比国家规定标准高30元，实际平均财政补助达每人每年661元。全面执行国家三批药品集中采购结果，组织开展全省首轮药品以及两轮医用耗材联盟集中带量采购，药品和耗材最高降幅分别达到93%和96%，累计全年可节约资金81亿元左右，大幅降低群众医药费用负担；对344.4万名困难人员参保个人缴费部分实行全额资助，资助资金达11.5亿元，牢牢守住应保尽保的底线。

　　江苏省医保局局长周英介绍，新的一年，江苏将以参保清查、大数据应用为突破口，做实全民参保数据库，研究制定鼓励灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保政策措施，持续优化参保结构，提升参保质量，持续巩固职工医保人数的增长态势。

　　在实现基本医疗保险应保尽保的基础上，江苏今年将大力推动补充医疗保险发展，引导商业补充医疗保险“突破医保目录、突破既往病史、突破病种限制”，提供与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险产品，对基本医保保障不足部分发挥补充保障作用。通过落实税收优惠等措施，鼓励用人单位建立职工补充医疗保险，减轻职工经基本医疗保险保障后个人自费的负担。

　　为进一步减轻患者看病负担，江苏今年将继续常态化推进集中带量采购，落实国家带量采购中选结果，稳妥开展省级药品耗材带量采购，全年开展药品集中带量采购不少于2次、耗材集中带量采购不少于3次。做实医疗机构与省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台系统联网，全面开展采购资金结算信息监管，实施全省统一的医用耗材编码，进一步规范医用耗材管理。加强医疗服务价格监测，规范收费行为，清理不合理、不合规收费行为，促进医疗服务收费规范透明。

　　医保基金是老百姓的“救命钱”，维护基金安全是医保部门的首要任务。据介绍，去年全省医保部门共现场检查定点医药机构3.2万家，追回医保基金11.2亿元。今年江苏将继续严厉打击欺诈骗保，推进源头治理，强化医保医师信用管理，推进信用联合惩戒。建成全省统一的医保智能监控系统和投诉举报平台，探索推进非现场监管。

　　今年，我省还将持续优化医保公共服务，推进省政府民生实事“15分钟医保服务圈”示范点建设，重点打造32个省级示范点，让群众便捷享受医保服务，切实提升基层医保服务可及性。强化医保一体化、信息化建设，全面实现综合柜员制。做强做优“江苏医保云”，完善线上预约、支付、购药等功能，更好满足群众就医治病需要。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/浦沫瀚 编辑/汪泽）